前言：中国义齿加工行业于90年代兴起，经过近30年的发展，已经掌握占据世界产能的大部分，的其中华南地区拥有最多的义齿加工企业，根据测算仅粤港澳大湾区所占的产能就接近全球的40%。本文整理自2016年TCT亚洲峰会部分演讲及嘉宾访问内容。

源自一颗河南的废钢牙引发的思考

    2016央视3·15晚会曝光了北口义齿、瓷都忠诚等厂家，在生产加工义齿过程中使用碎钢、废钢，甚至添加金属废料，这些劣质义齿市场价只有正规义齿七分之一。这些碎钢要么是回收料,要么是工业原料,往往反复回收再利用,有害元素浓度越来越高，对人体会产生危害。“一颗钢牙收费6元一颗，多便宜。只要一打磨，里面一定有洞。”谈及废钢牙事件，成都登特牙科技术开发有限公司的技术总监李晓林先生说到。李晓林先生早年毕业于华西，作为一名牙科医生在学校里工作了8年，94年下海创立了登特义齿。

      “其实着不完全是使用废钢的问题，使用传统包埋铸造，就会有这样的致命缺陷，每一步都有人为因素在里面，靠着技工的感觉来做，很难量化。比如把石膏模型放在容纳器里面放多久；包括安装的铸道粗细，我们以前看一个技工所水平，主要就是看师傅手艺怎样。有多少老师傅。”

新技工一边看操作手册一边进行加工

   “老的师傅，现在深圳这边一个人也要1万多，数量一多实在是请不起，很多技工所是有些老客户用的老师傅，其他小诊所的订单就以老带新来做，这样质量难免会参差不齐。“”我这里有一份去年的国家食药监的检测报告，很多所谓很好的加工厂，不管表面做得多好多漂亮，但是经不起孔隙度、致密度的检测，只要拿到这些检测，基本都是不合格的。”

利用金属3D打印技术，告别包埋铸造

“我们从11年开始做激光增材制造，简直是革命性的变化。到现在拥有5台数字化设备，5台都是EOS 和Concept Laser的德国设备。”李晓林如数家珍般地谈及目前公司所拥有的金属3D打印设备。“还有一台Concept Laser的M2，是刚定的货，现在还在路上。另外，我们的设计参数和他们共享，不莱梅云计算平台，我们从云平台下载制作的。菌斑、渗透、微漏，基本上没有，但是现在用激光打出来以后致密性很好。”

某口腔医院里，知名牙科厂商BEGO张贴的3D打印义齿宣传海报

    对于人工的减少，李晓林更是深有感触：“11、12年在使用3D激光技术之前工厂加上后勤、销售一共1000多人，每天走进工厂热火朝天。但是现在有了这个技术以后，人数减少到300人左右，但是我们的产量、产值还在持续增加，从这个意义上来说对管理和利润各方面都得到了很大地提升。”

数字化能力，技工所向设计中心转型

    提到义齿加工，不得不提到康泰健，华南地区甚至全国最大的义齿加工公司之一。2015年康泰健感受到数字化带来的巨大冲击和吸引力，为了向更前端的产业线进发，康泰健成立了子公司倍康美，并再之后与全球三大口腔耗材品牌卡瓦达成合作，提供口腔数字化设计的本土化服务。

倍康美庆祝战略一周年合作现场

     谈及3D打印和现在倍康美的发展，倍康美总经理康璇女士感慨良多：“我们是2010年开始接触3D打印的，到现在已经将近10年时间了，当时公司采购的第一台设备就是3D Systems的ProJet MJP 3600 HD，后面还买了Stratasys的设备，到现在已经有10台设备用于研发与生产。”

当年康泰健采购的Objet Eden 260V 3D打印设备

   “目前就倍康美而言，正畸是做的最多的地方，因为离开前端比较近，医生时间上是比较有限的，自己做设计肯定是顾不过来，所以很多正畸的设计我们是帮助医生做好。然后通过我们的一个APP发给医生，医生只要看一下三维图像，觉得设计没有问题，我们就可以通过3D打印把定制好的部件打印出来，然后和原厂的标准件一起发给医生就行了。”

卡瓦ORTHGUIDE®奥世美™正畸方案中的定制部分—3D打印托槽定位器

更轻、更强、更个性化，大型口腔医院所提出的新挑战

     解放军第四军医大学口腔医学专家高勃教授可以说是国内最早接触和真正了解3D打印的口腔医师之一。谈及到目前针对3D打印的研究，高勃教授认为对于口腔医师的好处不言而喻。“我们对3D打印做的固定可摘局部义齿做过测算，利用3D打印来做定制化的义齿开发，原来四五次就诊直接缩减为两次，对我们口腔医师倚旁的操作时间来说是大大缩减了。”

高勃教授团队利用金属增材制造技术打印出的可摘局部义齿支架

      另外就未来而言，3D打印的发展的可能性更大，高勃教授以切削牙冠为例：“像目前我们做的氧化铝陶瓷冠，对比了一下，这一个支架如果2,000—3,000，精密铸造大概是750元，我们打印就是800元左右。成本比铸造的高一点，但是比数控切削的低多了。打印设计还可以减重和优化设计，所以未来而言使用3D打印的可能性更好一些。“