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在“使用患者特异性3D打印脑动脉瘤模型获得知情同意”中,韩国研究人员深入研究了一个越来越为人所熟知的3D打印效益领域,但没有一个领域像更复杂的医疗程序和技术进步那样受到讨论。关于可以在手术前向患者提供的有益教育。
虽然通过3D打印为医生和学生提供了宝贵的工具,为患者特定的治疗铺平了道路,但他们使用的相同模型对患者及其家人也有利,所有人都可能难以掌握一个危及生命的健康问题和即将进行的手术,以及是否继续进行手术的决定。
对于这项研究(由釜山国立大学医院机构审查委员会批准),将20例未破裂颅内动脉瘤患者分为两组。10名患者通过3D打印模型(在带有PLA的Nobel 1.0A上创建)接受教育,而另外10名患者接受了传统的计算机断层扫描血管造影(CTA)。
研究中的患者还被要求填写一份问卷,不仅要考虑到他们对手术的满意程度,还要考虑到他们对模型和解释的理解程度。这些模型使患者和医生以及初级外科医生和其他学生能够更深入地了解动脉瘤和动脉之间的位置关系,以及:
•分支机构
•骨骼
•脑实质
•颅神经
所有20名患者都收到了有关动脉瘤生理学、医疗程序和所涉及风险的相同信息。
一名医生不仅负责所有20个手术,而且还负责解释手头的程序,消除对教育过程的偏见或程序差异的任何担忧。该模型被用作术前同意的伴随物,该研究证明有助于清楚地了解患者对新技术过程的理解。在回顾研究结果后,作者发现数据表明3D打印模型显著改善了过程,因为患者对所发生的事情有更好的了解,同时对手术有更高的满意度。
“3D打印技术的主要局限在于构建3D模型涉及3D渲染和3D打印,这既耗时又昂贵。然而,随着新型打印机的发展和打印材料的扩大,时间和成本都有所减少。在这项研究中,我们使用了Nobel 1.0A(XYZprinting),它体积小(280×345×590毫米),重量轻(9.6千克),”研究人员总结道,“制作3D模型的处理时间平均为3.7小时。每种型号的材料成本约为3500韩元。随着3D打印技术的进步,时间和成本都将减少。随着3D打印技术的进步和成本的下降,特定于患者的3D打印可能成为临床和教育目的的标准。
“鉴于这仅仅是一个中心的经验,而且只有10个特定于患者的模型用于评估患者的理解,因此需要更多的前瞻性研究来确认特定于患者的3D打印模型对患者理解和满意度的有用性。对动脉瘤夹闭手术的满意度。”3D打印模型不仅改变了医学的面貌,在诊断和了解严重的健康状况如脑动脉瘤或脑肿瘤方面,而且在培训方面,让医生和医学生更多地了解不寻常或全新的程序,并依靠模型作为手术指南。
右颈内动脉分叉动脉瘤术前磁共振血管造影(MRA)。白色箭头显示MRA上有动脉瘤。A:前后视图。B:后前视图。
右颈内动脉分叉动脉瘤术前三维重建使用Materialise模拟软件(Materialise,Leuven,比利时)。A:前后视图。B:后前视图。
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